期刊简介
《微创医学》杂志是由广西壮族自治区卫生和计划生育委员会主管、广西壮族自治区医学科学信息研究所主办、同济大学微创医学研究所和北京微创医院协办的国内外公开出版发行的全国专业性医学学术期刊(国际标准刊号ISSN1673-6575，国内统一刊号CN45-1341/R)。刊发微创理论研究、微创基础医学、微创手术、内镜技术、腔镜技术、介入技术、显微外科(骨科、口腔科、眼科等)、微创美容、针灸、物能技术(介入超声、介入X线/ CT、X刀、γ刀、射频消融术等)、微创设备与器械等相关论文，欢迎从事外科、内科、妇科、骨科、耳鼻喉科、眼科、针灸科、麻醉科、神经外科、肿瘤外科、放射科、化疗科、放疗科、胸外科、泌尿外科、超声科、整形美容科等微创医学工作者撰写的论著、临床研究、经验交流、文献综述、个案报告、微创诊疗及微创医疗器械、技术革新等各类相关论文或信息动态。在本刊发表的论文是晋升职称、科研评审、成果鉴定及业绩考核的有效依据。本刊将本着读者至上的精神，在最短时间内审修稿件，安排发表。
研究显示：维生素D水平与儿童认知发育正相关
时间：2023-12-05 09:59:00
本项队列研究发现，妊娠期充足的维生素D水平可能是子代24个月大时神经发育不良的保护因素。详见下文。
神经发育的易损性关键期从胚胎期一直延续到2岁。维生素D作为一种脂溶性类固醇激素，在大脑发育和功能中发挥重要作用。目前，维生素D缺乏是世界范围内的一个重大公共卫生问题，几乎所有地区都有超过一半的孕妇和新生儿被报道患有维生素D缺乏。关注孕期维生素D缺乏对子代脑发育的影响具有重要意义。然而，目前还没有一项研究调查妊娠多个阶段的维生素D状态与后代神经发育的关系。
近日，来自上海交通大学的研究团队进行了一项队列研究，旨在探讨妊娠3个月和出生时25-羟基维生素D[25（OH）D]与子代24月龄神经发育的关系。该研究于WORLD J PEDIATR.（影响因子：8.7）上发布。
研究设计
研究人员在2013年到2016年，从中国上海出生队列中招募孕妇进行研究。总共纳入649对母婴。在妊娠3个月用质谱法测定血清25（OH）D，并将脐带血分为缺乏（分别<20和<12ng/mL）、不足（分别为20-30和12-20ng/mL）和充足（分别为≥30和≥20ng/mL）。采用Bayley-III量表评估24月龄时的认知、语言、运动、社会-情感和适应性行为发育情况。将Bayley-III分数分为四分位数，最低四分位数的分数被定义为发育不良。
结果
研究共纳入7097名儿童中，男孩3674名（51.8%），女孩3423名（48.2%）。关于每天的屏幕暴露时间，3440名儿童（48.5%）<1小时/天，2095名（29.5%）1至<2小时/天，1272名（17.9%）2至<4小时/天，290名（4.1%）≥4小时/天。
在调整混杂因素后，充足组脐带血25（OH）D与认知（β=11.43，95%置信区间（CI）=5.65-17.22）、语言（β=6.01，95%CI=1.67-10.3）、运动（β=6.43，95%CI=1.73-11.1）评分呈正相关；不足组脐带血25（OH）D与认知评分呈正相关（β=9.42，95%CI=3.74-15.11）。此外，在调整后的模型中，四个时期充足的维生素D状态和整个妊娠期间持续的25（OH）D≥30ng/mL与较低的认知发育不良风险相关，尽管在应用错误发现率调整后影响减弱。
图1. 妊娠期间母亲维生素D状态对24个月大的神经发育的持续影响
结论
脐带血25（OH）D≥12ng/mL与24月龄认知、语言和运动发育显著正相关。妊娠期间充足的维生素D水平可能是24个月大时神经认知发育不良的保护因素。