期刊简介
《微创医学》杂志是由广西壮族自治区卫生和计划生育委员会主管、广西壮族自治区医学科学信息研究所主办、同济大学微创医学研究所和北京微创医院协办的国内外公开出版发行的全国专业性医学学术期刊(国际标准刊号ISSN1673-6575，国内统一刊号CN45-1341/R)。刊发微创理论研究、微创基础医学、微创手术、内镜技术、腔镜技术、介入技术、显微外科(骨科、口腔科、眼科等)、微创美容、针灸、物能技术(介入超声、介入X线/ CT、X刀、γ刀、射频消融术等)、微创设备与器械等相关论文，欢迎从事外科、内科、妇科、骨科、耳鼻喉科、眼科、针灸科、麻醉科、神经外科、肿瘤外科、放射科、化疗科、放疗科、胸外科、泌尿外科、超声科、整形美容科等微创医学工作者撰写的论著、临床研究、经验交流、文献综述、个案报告、微创诊疗及微创医疗器械、技术革新等各类相关论文或信息动态。在本刊发表的论文是晋升职称、科研评审、成果鉴定及业绩考核的有效依据。本刊将本着读者至上的精神，在最短时间内审修稿件，安排发表。
生物标志物检测可优化晚期非小细胞肺癌患者的治疗选择
时间：2024-02-07 22:40:52
导语
近期，发表在J Natl Compr Canc Netw（IF：13.4）的研究显示，在晚期非
研究背景及方法
在被诊断为晚期NSCLC的患者中，尽管指南推荐在开始免疫治疗前进行ALK和EGFR的生物标志物检测，但仍未得到充分利用。在该人群中放弃生物标志物检测可能意味着患者无法从精准肿瘤学治疗中获益，并最终接受次优治疗。
在当前研究中，研究人员根据生物标志物检测结果评估了接受最佳一线治疗的患者结果。研究人员分析了359名符合条件的美国患者的数据集，这些患者在2019年3月至2020年2月期间首次提出患晚期或转移性NSCLC，并在2014年6月至2022年3月期间通过CGP检测到ALK重排或EGFR突变。根据美国国家综合癌症网络（national comprehensivecancer network，NCCN）指南，78%的患者（359名患者中的280名）接受了最佳治疗，22%的患者（329名患者）接受了次优治疗。这项研究比较了两组患者在急诊科、住院和门诊的实际治疗时间、停药时间以及医疗利用率。
研究结果
➢在最佳组中，53.6%的患者在开始一线治疗前进行了CGP检测，而在次优组中这一比例为20.3%（P＜0.0001）。
➢在接受最佳一线治疗的患者中，接受下一次治疗的中位时间显著延长（11.2个月vs 4.4个月）。
➢最佳组患者的治疗中断中位时间也显著长于次优组(10.4个月vs1.9个月)，并且所需急诊（0.76 vs 1.27）和门诊就诊次数更少（22.9 vs 42.7）。
➢在治疗开始后12个月内，次优组中性粒细胞减少、耳鸣和肺炎的发生率较高。
结论
研究结果表明，符合CGP检测结果的治疗与更好的健康结果相关，并为美国临床肿瘤学会和NCCN的建议提供了进一步的支持，即NSCLC治疗决策应根据患者的生物标志物进行调整。
参考资料
1. Powell AC, Yay Donderici E, Zhang NJ,et al. Associations Among Optimal Lung Cancer Treatment, Clinical Outcomes, and Health Care Utilization in Patients Who Underwent Comprehensive Genomic Profiling. J Natl Compr Canc Netw. 2024 Jan 8;22(1D):e237073.
2. Biomarker Testing Optimizes Therapy Choice in Advanced NSCLC - Medscape - January 19, 2024.