期刊简介
《微创医学》杂志是由广西壮族自治区卫生和计划生育委员会主管、广西壮族自治区医学科学信息研究所主办、同济大学微创医学研究所和北京微创医院协办的国内外公开出版发行的全国专业性医学学术期刊(国际标准刊号ISSN1673-6575，国内统一刊号CN45-1341/R)。刊发微创理论研究、微创基础医学、微创手术、内镜技术、腔镜技术、介入技术、显微外科(骨科、口腔科、眼科等)、微创美容、针灸、物能技术(介入超声、介入X线/ CT、X刀、γ刀、射频消融术等)、微创设备与器械等相关论文，欢迎从事外科、内科、妇科、骨科、耳鼻喉科、眼科、针灸科、麻醉科、神经外科、肿瘤外科、放射科、化疗科、放疗科、胸外科、泌尿外科、超声科、整形美容科等微创医学工作者撰写的论著、临床研究、经验交流、文献综述、个案报告、微创诊疗及微创医疗器械、技术革新等各类相关论文或信息动态。在本刊发表的论文是晋升职称、科研评审、成果鉴定及业绩考核的有效依据。本刊将本着读者至上的精神，在最短时间内审修稿件，安排发表。
2024 EHA中国之声：结构优化的新型抗CD20单抗-瑞帕妥单抗治疗B-NHL的回顾性研究
时间：2024-06-07 15:14:38
在目前广泛使用的WHO分类中，恶性淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤（HL）和非霍奇金淋巴瘤（NHL）两大类1。我国淋巴瘤每年发病约10万人，其中7%为HL，其他的淋巴瘤都被归类为NHL。
NHL分为T细胞和B细胞淋巴瘤两类，其中95%为B细胞淋巴瘤2。中国常见的B细胞淋巴瘤为弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）、滤泡性淋巴瘤（FL）、套细胞淋巴瘤（MCL）、边缘区淋巴瘤（MZL）、慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤（CLL/SLL）等。目前多数B细胞NHL常用的一线治疗方案为以利妥昔单抗（R）或奥妥珠单抗（O）为代表的抗CD20免疫疗法联合苯达莫司汀（B）或环磷酰胺、多柔比星、长春新碱和泼尼松（CHOP）的化学疗法。
瑞帕妥单抗是神州细胞自主研发的新型抗CD20单抗，中国一项多中心III期临床试验显示，瑞帕妥单抗-CHOP方案一线治疗CD20阳性DLBCL的疗效和安全性不劣于R-CHOP方案3。与同靶点产品利妥昔单抗具有结构差异化，瑞帕妥单抗有更好的安全性趋势，尤其在非血液学毒性中的呼吸系统以及血液学毒性中的骨髓抑制方面部分不良事件发生率瑞帕妥单抗-CHOP组较利妥昔单抗-CHOP组更具优势4。
重庆大学附属肿瘤医院血液肿瘤中心李军博士后提交的瑞帕妥单抗治疗B-NHL的一项回顾性研究入选了第29届欧洲血液学会（EHA）年会，大会将于2024年6月13日-16日在西班牙的马德里举行，本期我们分享该研究初期数据5。
研究方法
该研究纳入了2022.8至2023.12期间确诊为CD20 + B-NHL的患者，至少接受过两个周期的瑞帕妥单抗治疗，并至少进行过一次治疗后疗效评估。研究者收集了患者治疗前的基线数据、瑞帕妥单抗治疗数据、疗效评估和随访数据等。疗效评估每2个周期进行一次。主要终点为总缓解率（ORR），次要终点为完全缓解（CR）率、部分缓解（PR）率、缓解持续时间（DOR）、6个月无进展生存（PFS）率、不良事件（AEs）发生率等。
研究结果
共纳入分析了 47 例患者，中位年龄为60岁，其中 66%为男性，患者的基线特征见表1。其中亚型分布如下：DLBCL 19例（40.4%）、BL 7例（14.9%）、FL 3例（6.4%）、MCL 8例（17.0%）、MZL 9例（19.1%）、SLL 1例（2.1%），其中30例（63.8%）是新诊断患者，34例（72.3%）患者为疾病晚期（Ann Arbor III-IV期），39例（83.0%）患者的ECOG PS为0-1，3例患者（6.4%）曾接受过自体造血干细胞移植治疗。
瑞帕妥单抗治疗中位周期数为5（IQR：3-10），中位随访时间为6个月（IQR：2-15月），ORR为93.6%，随访数据显示，中位DOR 为8个月（IQR：5-10月），6个月PFS率为70.2%。
最常见的3/4级血液学AE是中性粒细胞减少（25.5%）和血小板减少（17%），发热性中性粒细胞减少和贫血各占6.4%。在非血液学AE中，最常见的3/4级事件是恶心/呕吐（8.5%）、疲劳（6.4%）和感染（6.4%）。3例（6.4%）轻度过敏反应，没有严重过敏反应的报告。
研究结论
初步结果表明瑞帕妥单抗在中国人群中治疗 B-NHL 具有良好的有效性和安全性。在临床上可以替代利妥昔单抗。然而，为了加强研究结论的有效性，在更大的队列中进一步探索是有必要的。