期刊简介
《微创医学》杂志是由广西壮族自治区卫生和计划生育委员会主管、广西壮族自治区医学科学信息研究所主办、同济大学微创医学研究所和北京微创医院协办的国内外公开出版发行的全国专业性医学学术期刊(国际标准刊号ISSN1673-6575，国内统一刊号CN45-1341/R)。刊发微创理论研究、微创基础医学、微创手术、内镜技术、腔镜技术、介入技术、显微外科(骨科、口腔科、眼科等)、微创美容、针灸、物能技术(介入超声、介入X线/ CT、X刀、γ刀、射频消融术等)、微创设备与器械等相关论文，欢迎从事外科、内科、妇科、骨科、耳鼻喉科、眼科、针灸科、麻醉科、神经外科、肿瘤外科、放射科、化疗科、放疗科、胸外科、泌尿外科、超声科、整形美容科等微创医学工作者撰写的论著、临床研究、经验交流、文献综述、个案报告、微创诊疗及微创医疗器械、技术革新等各类相关论文或信息动态。在本刊发表的论文是晋升职称、科研评审、成果鉴定及业绩考核的有效依据。本刊将本着读者至上的精神，在最短时间内审修稿件，安排发表。
慢性单纯外伤性腰腿痛
时间：2024-12-16 17:27:31
慢性单纯外伤性脊椎病性腰腿痛，除由急性外伤性腰背疼或脊柱骨折后遗者外，多由于异常体位连续弯腰或过度疲劳，腰骶或骶髂关节的韧带或骨质产生一种慢性累积性劳损，造成韧带慢性破裂、磨损或水肿，严重者关节突发生疲劳骨折以致引起慢性腰腿痛。这些病人多无明显的外伤史，仅由于长期体位不适或过劳，使腰背肌及韧带处于被牵拉状态所引起。
治疗措施
治疗慢性腰腿痛时，首先应解除病人的思想顾虑，加强治疗的信心。改善工作与生活环境，矫正不良的工作姿势。避免过主疲劳，然后进行适当的功能练习。局部理疗或热敷。必要时可给予舒筋活血止痛药物，或压痛区封闭，针灸按摩等。对顽固的病例在进行功能练习的同时可用宽腰带保护，或必要时行腰背肌松解术。
发病机理
腰背肌持续收缩时间过久，局部产生和积存的乳酸增多，抑制肌肉正常代谢，导致腰痛部疲劳或酸疼。如腰肌继续收缩，其中乳酸浓度增高至0.3%时则肌肉收缩完全停止（如充分休息时肌肉乳酸浓度为0.015%），维持体位之张力是由韧带负担。如继续弯腰，则棘上、棘间、黄韧带、后纵韧带、关节突间关节及关节囊等，可长期处于紧张状态，导致劳损，引起腰痛痛。尤以30～40岁以后，上述韧带有不同程度退行性病变者，更易引起腰背痛。
腰部曲屈可使腰椎间盘前部压力增加，将髓核压向后方，使纤维环和后纵韧带所受张力增加，甚而发生纤维环破裂核脱出引起腰腿痛。
张力继续增加，关节突间关节囊紧张，关节磨损，相邻椎体前缘受压，更促进腰腿痛。
临床表现
多数病人无明显外伤史，仅述自发性慢性腰腿痛，其痛不剧烈，不持续，起居行动尚自由，仍能继续工作，但不能持久。经常感腰酸无力不能久坐或久站，经常需调换体位，需挺腰扶髋，腰痛始略减轻。久之背肌发生痉挛，腰背痛的部位不甚明确，有的患者说不出哪里最痛，仅能指出腰背部大片不适。局限性疼痛不明显，压按或叩打时可能发现某处疼痛比较严重。有背伸肌痉挛及功能受限。脊柱侧凸及放射性神经痛较轻。如下肢放射性神经痛继续存在，多因神经干受刺激或压迫所致。应考虑椎间盘纤维环破裂或关节突骨折的可能。