微创医学杂志

期刊简介

   《微创医学》杂志是由广西壮族自治区卫生和计划生育委员会主管、广西壮族自治区医学科学信息研究所主办、同济大学微创医学研究所和北京微创医院协办的国内外公开出版发行的全国专业性医学学术期刊(国际标准刊号ISSN1673-6575,国内统一刊号CN45-1341/R)。刊发微创理论研究、微创基础医学、微创手术、内镜技术、腔镜技术、介入技术、显微外科(骨科、口腔科、眼科等)、微创美容、针灸、物能技术(介入超声、介入X线/ CT、X刀、γ刀、射频消融术等)、微创设备与器械等相关论文,欢迎从事外科、内科、妇科、骨科、耳鼻喉科、眼科、针灸科、麻醉科、神经外科、肿瘤外科、放射科、化疗科、放疗科、胸外科、泌尿外科、超声科、整形美容科等微创医学工作者撰写的论著、临床研究、经验交流、文献综述、个案报告、微创诊疗及微创医疗器械、技术革新等各类相关论文或信息动态。在本刊发表的论文是晋升职称、科研评审、成果鉴定及业绩考核的有效依据。本刊将本着读者至上的精神,在最短时间内审修稿件,安排发表。

         

医保基金专项核查行动全国启动

时间:2025-08-01 17:48:50

近年来,随着医保基金规模不断扩大,其使用安全性和效率问题日益受到社会关注。为筑牢医保基金安全防线,国家医保局将于8月起在全国范围内启动专项核查行动,重点覆盖部分医疗资源密集省份。这场被业内称为"医保体检"的行动,将通过全方位扫描医保运行环节,确保老百姓的"救命钱"用在刀刃上。

三大核心检查模块

本次核查将形成"三位一体"的检查框架:基金使用情况如同查看家庭账本,重点追踪每一笔支出的合理性;医疗机构收费行为好比超市价签检查,防止出现"标价不清"或"重复收费";医保报销流程则类似高速公路ETC系统,检验从申请到支付的各个环节是否畅通无阻。据2023年医保统计公报显示,全国基本医保基金年收入超3万亿元,如此庞大的资金流动更需要精密监管。

智能监控系统显威力

核查中将启用升级版的医保智能监控系统,这个被称为"医保天眼"的平台已实现全国85%以上统筹区联网。系统通过人工智能算法,能像"CT扫描"般精准识别异常数据。例如对同一患者短期内跨院重复开药、分解住院等20余类违规情形,系统可自动预警。某试点省份应用后,不合理医疗费用支出同比下降37%,显示出技术监管的显著成效。

重点省份深度排查

针对医疗资源集中的京津冀、长三角、珠三角等地区,核查组将采取"解剖麻雀"式检查。重点核查高值耗材使用、门诊慢特病管理、康复治疗等高风险领域。就像食品安全中的"重点抽检",这些地区医疗机构数量占全国28%,但处理的医保基金量占比达41%,更需要严防"跑冒滴漏"。

长效机制持续发力

此次专项行动并非"一阵风",而是配套建立了"双随机一公开"机制:随机抽取检查对象、随机选派执法人员,结果向社会公开。同时推行"黑名单"制度,对严重违规机构实施联合惩戒。这就像给医保基金装上"防盗门",既有突击检查的震慑力,又有日常监控的持续性。

参保人权益保障升级

值得注意的是,核查特别关注群众报销体验。将检查医疗机构是否设置"玻璃门"阻碍报销,核查医保经办机构是否在承诺时限内完成结算。目前全国平均医保报销时限已压缩至22个工作日,部分省市实现"秒报秒批",这种"医保快递"式的服务效率将成为重要考核指标。

随着核查行动的推进,医保基金监管正从"人防"向"技防"转变,从"被动应对"向"主动预防"转型。这场守护人民健康权益的"保卫战",既需要监管部门的雷霆手段,也离不开社会各界的共同监督。通过构建全链条、全流程的监管体系,确保医保基金每一分钱都化作滋润民生的"及时雨"。